ESSAME OBIETTIVO DELLA SPALLA 

CARATTERISTICHE DEL DOLORE DI SPALLA NELLE:

• Tendiniti
• Capsuliti
• Instabilità
• Osteolisi Acromion-Claveari

FASE ACUTA DEI MUSCOLI DELLA CUFFIA DEI ROTATORI 

Cenni sull’:

• Anatomia Funzionale
• Principi del movimento
• Esercizio Terapeutico
• Mobilizzazione passive
• Core stability

CENTRO DI ROTAZIONE IDEALE DELL’OMERO

• Stabilizzatori attivi e passivi
• Instabilità non traumatica

COMPONENTI DEL SISTEMA MUSCOLO SCHELETRICO

Differenze dei segni clinici nella valutazione del sistema:

• Capsulo legamentoso
• Muscolo tendineo
• Osteo articolare
• Nervoso Periferico

FASI DELL’ESAME OBIETTIVO

• ANAMNESI: informazioni utili
• INTERVISTA DIRETTA
• ISPEZIONE: osservazione generale e specifica
• PALPAZIONE: contatto diretto o indiretto (dolore, temperatura, consistenza dei tessuti)
• OSSERVAZIONE ( Statica e Dinamica)
• TEST CLINICI: valutazione della struttura e comparsa del sintomo

PATOLOGIE DI SPALLA

• Lesione del nervo accessorio e del nervo toracico (caratteristiche e segni clinici)
• Fratture e lussazioni di clavicola
• Deficit del deltoide e coinvolgimento del nervo circonflesso
• Lesione del Sottoscapolare
• Lesione del Grande Pettorale
• Discinesia della scapola primaria e secondaria
• Lassità e rigidità della capsula
• Lesione massiva della cuffia dei rotatori
• Lesione Bicipite omerale
• Alterazione delle curve fisiologiche
• Distrofia Scapolo Omerale

VALUTAZIONE DEL PAZIENTE

• In Piedi 
• Supino 
• Prono
• Stretching della Capsula Posteriore

PATOLOGIA DELLA CUFFIA DEI ROTATORI

SEGNI CLINICI NEI PAZIENTI CON PATOLOGIA DELLA CUFFIA DEI ROTATORI

• Movimenti Attivi
• Arco Doloroso
• Movimenti più dolorosi
• Irradiazione del dolore
• Caratteristiche del dolore
• Posture che scatenano e alleviano la sintomatologia dolorosa

CAUSE DELLA LESIONE

• Cause simili ad altre strutture Tendinee
• Cause peculiari della Spalla
• Categorie dei pazienti colpiti

Confronto tra Articolazione della Spalla , Articolazione Coxo Femorale , e Ginocchio.

• Lo spazio Sub – Acromiale
• Variazioni dello spazio Sub Acromiale: Riscontri ecografici
• Equilibrio muscolare
• Alterazione dell’equilibrio Muscolare
• Evoluzione nel tempo della Patologia della cuffia dei rotatori
• Considerazioni sulla chirurgia per la Cuffia dei Rotatori
• Differenze alla Risonanza magnetica tra Cuffia Sana e Cuffia lesionata ( Piccole lesioni Tendinee – Lesioni a tutto spessore)
• Lesioni Stabili e instabili
• Risalita della testa dell’omero
• Casi Clinici di Pazienti con rottura della Cuffia dei Rotatori

TEST PER LA VALUTAZIONE DELLA SPALLA

• Test Ossei
• Test per la Glenoidite

TEST LEGAMENTOSI

• Test per l’Instabilità Traumatica
• Test Generali
• Test del Sulcus per i Legamenti Superiori e Inferiori
• Test del cassetto anteriore e Posteriore

TEST PER L’INSTABILITA’ NON TRAUMATICA MULTIDIREZIONALE

• Test per L’instabilità Posteriore non traumatica
• Test per l’Instabilità anteriore non Traumatica: Relocation Test

TEST PER L’INSTABILITA’ TRAUMATICA

• Apprehension test
• Surprise test
• Fulcrum Test da Supino
• Fulcrum Test in Piedi
• Jerk Test
• Test per instabilità Posteriore Traumatica

TEST TENDINEI

• Test di Jobe per il Sovraspinato sui vari piani dello spazio
• Test del Sottospinato
• Test per il Piccolo Rotondo
• Test per il Sottoscapolare ( Lift Off Test – Napoleon Test – Bear Hug test)

TEST PER IL CONFLITTO 

• Test di Neer
• Test di Yocum
• Test di Gerber
• Test di Hawkins

TEST PER IL CAPO LUNGO DEL BICIPITE

• Palm un Test
• Test con Rotazione